板蓝根的功能主治 临床应用

　　【别名】

　　靛青根,蓝靛根,靛根

　　【药用部位】

　　为十字花科植物菘篮和草大青的根;或爵床科植物马蓝的根茎及根。

　　【成份】

　　菘蓝根含靛蓝(indigotin，indigo)，靛玉红(indirubin)，蒽醌类、β-谷甾醇(β-sitosterol)，γ-谷甾醇(γ-sitosterol)以及多种氨基酸：精氨酸(arginine)，谷氨酸(glutamic acid)，酪氨酸(tyrosine)，脯氨酸(proline)，缬氨酸(valine)，γ-氨基丁酸(γ-aminobu-tyric acid)。还含黑芥子甙(sinigrin)，靛甙(indoxyl-β-hlucoside)，色胺酮(trptanthrin)，1-硫氰酸-2-羟基丁-3-烯(l-thiocyano-2-hydroxy-3-butene)，表告伊春(epigoitrin)，腺甙(adenosine)，棕榈酸(palmitic acid)，蔗糖(sucrose)和含有12%氨基酸的蛋白多糖。

　　还含有抗革兰氏阳性和阴性细菌的抑菌物质及动力精。

　　【功能主治】

　　清热，解毒，凉血。治流感，流脑，乙脑，肺炎，丹毒，热毒发斑，神昏吐衄，咽肿，痄腮，火眼，疮疹，舌绛紫暗，喉痹，烂喉丹痧，大头瘟疫，痈肿;可防治流行性乙型脑炎、急慢性肝炎、流行性腮腺炎、骨髓炎。

　　①《日华子本草》："治天行热毒。"

　　②《本草述》："治天行大头热毒。"

　　③《本草便读》："清热解毒，辟疫，杀虫。"

　　④《分类草药性》："解诸毒恶疮，散毒去火，捣汁或服或涂。"

　　⑤《现代实用中药》："马蓝根为清凉、解热、解毒剂，用于丹毒、产褥热等。"

　　⑥《中药志》："清火解毒，凉血止血。治热病发斑，丹毒，咽喉肿痛，大头瘟，及吐血、衄血等症。"

　　⑦《辽宁常用中草药手册》："治肝炎，腮腺炎。"

　　⑧《上海常用中草药》："治感冒发热。"

　　⑨《广西中草药》："治乙脑，流感，流脑，咽喉炎，口腔炎，扁桃体炎。"

　　【用法与用量】

　　内服：煎汤，15-30g，大剂量可用60-120g;或入丸、散。久用：适量，煎汤熏洗。

　　【选方】

　　①治流行性感冒：板蓝根一两，羌活五钱。煎汤，一日二次分服，连服二至三日。(《江苏验方草药选编》)

　　②治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥：黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)五钱，陈皮(去白)、甘草(生用)、玄参二钱，连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子、薄荷一钱，僵蚕、升麻七分，柴胡、桔梗二钱。为末汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化。(李杲，普济消毒饮)

　　③预防流行性腮腺炎：板蓝根、山茨菇各一两，连翘八钱，甘草六钱，青黛一钱(冲服)。上药用水浸泡半小时，放入大砂锅内，放清水800～1000毫升，煎成500毫升，分为10份，装入小瓶。4岁以上儿童每天服一次，每次15毫升;1～3岁每次服10毫升，每天一次，温服。(《全展选编·爱国卫生》)

　　④治肝炎：板蓝根一两。水煎服。(《辽宁常用中草药手册》)

　　⑤治肝硬化：板蓝根一两，茵陈四钱，郁金二钱，苡米三钱。水煎服。(《辽宁常用中草药手册》)

　　⑥治痘疹出不快：板蓝根一两，甘草三分(锉，炒)。上同为细末，每服半钱或一钱，取雄鸡冠血三两点，同温酒少许，食后，同调下。(《阎氏小儿方论》)

　　【临床应用】

　　①防治流行性乙型脑炎

　　预防用板蓝根3钱煎服，每日1剂，连服5天。治疗用50%或200%板蓝根注射液每次2毫升肌肉注射，每日2～3次。或用板蓝根煎服，昏迷者行鼻饲，12岁以下每日2两，13岁以上2～4两，1次顿服或2次分服，连服2～3周;亦可每2小时服1次，成人每次用2～2.5钱，15岁以下用1～2钱，待体温降至正常后酌减剂量及次数，2天后停药。治疗过程中需配合必要的针灸、西药等对症处理及支持疗法。据临床观察，板蓝根具有清热解毒、消除早期炎性改变，使邪热外达的功效。早期应用，同时配合对症处理，可大大提高治疗效果。据190例的观察，治愈率在90%以上。绝大多数病例于3天内退热：临床症状除特别严重者外，通常均能在退热后即消失;少数有后遗症，均系疾病过程中持续高热、严重昏迷和抽搐的病例。

　　②防治流行性腮腺炎

　　用板蓝根2～4两，小儿减半，每日1剂煎服。同时可将板蓝根配成30%溶液涂患处。据387例的观察结果，除5例好转、5例无效外，其余均治愈。对伴有并发症者效果较差。预防服药11295人次，似有控制流行的作用。

　　③治疗感冒(包括"流感")

　　用100%板蓝根注射液肌肉注射，视年龄及病情每次1～6毫升，每日2～4次。治疗80例，治愈78例，无效2例(其中1例合并肺炎)。一般在1～3天退热，2～5天症状消失。

　　④治疗传染性肝炎

　　用板蓝根1两，每日1剂煎服;或用板蓝根6斤、蒲公英3斤，糖适量，制成煎剂1000毫升，日服2次，每次50毫升，15～20天为一疗程。单味煎剂治疗8例均获效果，症状消失平均时间为6天，肝功能恢复为15.7天，肝脏缩小为13天。疗效优于茵陈蒿汤对照组。复方煎剂治疗50例，经一个疗程后有50%病例肝功能恢复正常，第一、二疗程累计肝功能恢复正常者达92%。

　　⑤治疗暴发性红眼

　　用板蓝根制成10%或5%眼药水，每日滴眼4次。观察235例，4天内治愈率达94.9%。多数病例用药(10%浓度)1天后球结膜水肿消失或好转，自觉症状减轻或消失。治疗早、病情轻者疗效最好。药液浓度10%的比5%的效果好。

　　⑥治疗单纯性疱疹性口炎

　　取板蓝根l两，制成60毫升煎液，1～3岁小儿每次10～20毫升，日服3次。治疗11例，均于第2、3天热退、流涎停止、充血消失、坏死上皮脱落，第4、5天见粘膜再生、溃疡愈合。

　　⑦治疗扁平疣等

　　用50%板蓝根注射剂肌肉注射，每次2毫升，每月1～2次，10～20天为一疗程。儿童可用成人剂量。观察45例，39例获得治愈或进步。一般于2～15天开始见效，治愈时间7～45天不等。但皮损较多、范围较广泛者多无效果。

　　此外，用板蓝根煎剂治疗非典型性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、白喉，用板蓝根配合大青叶、羌活治疗上呼吸道感染，用板蓝根肌肉注射治疗带状疱疹、单纯疱疹及流行性腹泻等，均有不同程度的疗效。曾有报道，1例上呼吸道炎患者肌注板蓝根注射液2毫升后15分钟，即出现头晕眼花，胸闷气短，心慌烦乱，四肢麻木、发胀、奇痒，两前臂及两小腿满布荨麻疹等过敏反应现象，经及时处理后恢复。

　　【宜忌】

　　体虚而无实火热毒者忌服。