白茅根的功能主治 选方 临床应用

　　【别名】

　　茅根、兰根、茹根、地菅、地筋、兼杜、白茅菅、白花茅根、丝茅、万根草、茅草根、地节根、坚草根、甜草根、丝毛草根、寒草根

　　【药用部位】

　　为禾本科植物白茅的根茎。

　　【成份】

　　含多量蔗糖、葡萄糖，少量果糖、木糖及柠檬酸、草酸、苹果酸等，又含21%的淀粉。另有报道，从本品分离出白头翁素。

　　根茎含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖、柠檬酸、苹果酸、薏苡素及芦竹素、印白茅素等

　　【功能主治】

　　凉血，止血，清热，利尿。治热病烦渴，吐血，衄血，肺热喘急，胃热哕逆，淋病，小便不利，水肿，黄疸。

　　①《本经》："主劳伤虚羸，补中益气，除瘀血、血闭寒热，利小便。"

　　②《别录》："下五淋，除客热在肠胃，止渴，坚筋，妇人崩中。"

　　③《日华子本草》："主妇人月经不匀，通血脉淋沥。"

　　④《滇南本草》："止吐血，衄血，治血淋，利小便，止妇人崩漏下血。"

　　⑤《纲目》："止吐衄诸血，伤寒哕逆，肺热喘急，水肿，黄疸，解酒毒。"

　　⑥《本经逢原》："治胃反上气，五淋疼热及痘疮干紫不起。"

　　⑦《动植物民间药》："治脚气。"

　　【用法与用量】

　　内服：煎汤，3～5钱(鲜者1～2两);捣汁或研末。

　　【选方】

　　①治吐血不止：白茅根一握。水煎服之。(《千金翼方》)

　　②治血热鼻衄：白茅根汁一台。饮之。(《妇人良方》)

　　③治鼻衄不止：茅根为末，米泔水服二钱。《圣惠方》)

　　④治喘：茅根一握(生用旋采)，桑白皮等分。水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。(《圣惠方》如神汤)

　　⑤治温病有热，饮水暴冷哕者：茅根、葛根(各切)半升。以水四升，煮取二升，稍温饮之，啘止则停。(《小品方》茅根汤)

　　⑥治胃反，食即吐出，上气：芦根、茅根各二两。细切，以水四升，煮取二升，顿服之，得下，良。(《千金方》)

　　⑦治小便热淋：白茅根四升。水一斗五升，煮取五升，适冷暖饮之，日三服。(《肘后方》)

　　⑧治小便出血：茅根一把。切，以水一大盏，煎至五分，去滓，温温频服。(《圣惠方》)

　　⑨治劳伤溺血：茅根、干姜等分。入蜜一匙，水二钟，煎一钟，日一服。(《纲目》)

　　⑩治血?：白茅根，车前子各一两，白糖五钱。水煎服。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

　　⑾治乳糜尿：鲜茅根半斤。加水2000毫升煎成约1200毫升，加糖适量。每日分三次内服，或代茶饮，连服五至十五天为一疗程。(《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》)

　　⑿治肾炎：白茅根一两，一枝黄花一两，葫芦壳五钱，白酒药一钱。水煎，分二次服，每日一剂，忌盐。(《单方验方调查资料选编》)

　　⒀治阳虚不能化阴，小便不利，或有湿热壅滞，以致小便不利，积成水肿：白茅根一斤。掘取鲜者，去净皮与节间小根，细切，将茅根用水四大碗，煮一沸，移其锅置炉旁，候十数分钟，视其茅根若不沉水底，再煮一沸，移其锅置炉旁，须臾视其根皆沉水底，其汤即成，去渣温服，多半杯，日服五、六次，夜服两、三次，使药力相继，周十二时，小便自利。(《医学衷中参西录》白茅根汤)

　　⒁治卒大腹水病：白茅根一大把，小豆三升。水三升，煮干，去茅根食豆，水随小便下。(《补缺肘后方》)

　　⒂治黄疸、谷疸、酒疸、女疸、劳疸、黄汗：生茅根一把。细切，以猪肉一斤，合作羹，尽啜食之。(《补缺肘后方》)

　　⒃治血热经枯而闭：茅根、牛膝、生地黄，童便。煎服。(《本草经疏》)

　　⒄解曼陀罗中毒：白茅根一两，甘蔗一斤。捣烂，榨汁，用一个椰子水煎服。(《南方主要有毒植物》)

　　⒅温病热哕(胃有伏热，令人胸满，引起气逆，气逆发声称为哕)。用茅根、葛根、葛根各半斤，加水三升煎成一升半。每服一杯，温水送下。哕止即停服。

　　⒆反胃，食肉即吐。用茅根、芦根各二两，加水四升，煮成二升，一次服下。

　　⒇肺热气喘。用生茅根一把，口咬细，加水二碗，煮成一碗，饭后温服。三服病愈。此方名"如神汤"。

　　(21)体虚水肿(小便不利，但饮水很多)。用白茅根一大把，小豆三升，加水三升煮干。去茅食品。水随小便排出。

　　(22)五种黄病(黄疸、谷疸、酒疸、女疸、劳疸。身体微胖，汗出如黄汁)。用生茅根一把，切细，和猪肉一斤同煨汤吃。

　　(23)小便热淋。用白茅根四升，加水一斗五升，煮成五升，温服。一天服一次。

　　(24)劳伤尿血。用茅根、干姜等分，加蜜一匙，水二杯，煎成一杯服下。一天服一次。

　　(25)鼻血不止。用茅根研细，每服二钱，淘米水送下。

　　(26)吐血不止。用白茅根一把，水煎服。

　　(27)竹木入肉。用白茅根烧过研末，调猪油涂伤处。

　　【临床应用】

　　①治疗急性肾炎

　　有较好效果，可以缩短病程。据数十例的观察，服药后通常在1～5天内小便即显著增多，每日可达1500～3000毫升左右。随之水肿即渐消失，高血压及尿检变化亦渐好转而趋正常。据部分病例统计，水肿消失时间平均约4～5天或1周左右;血压恢复正常时间在5～20天，平均7～9天;尿检变化平均消失时间，自11天至26.4天不等。用于慢性肾炎亦有利尿消肿及一定的降压作用。但对肝脏病引起的腹水及心力衰竭所致的水肿，则无利尿消肿作用或作用不显著。因此有人推测，白茅根的作用主要在于缓解肾小球血管痉挛，从而使肾血流量及肾滤过率增加而产生利尿效果;同时肾缺血改善，肾素产生减少，使血压恢复正常。故对急性肾炎疗效良好，慢性肾炎疗效较差，而对肝病性及心病性的水肿几不奏效。服药期间除个别有轻微头晕或恶心外，未见不良反应。用法：一般以白茅根(干品)半斤，洗净切碎，水煎，每日2～3次分服。连服1～2周或至痊愈。亦有配合大蓟、小蓟、生地或麻黄组成复方治疗。服药同时，须注意卧床休息，限制水、盐的摄入，保暖。必要时可适当加用其它药物控制并发症及感染病灶等。

　　②治疗急性传染性肝炎

　　用白茅根(干品)2两，水煎，每日两次分服。治疗28例，结果临床治愈(45天内主要症状、体征消失，肝功能恢复正常)21例，好转(临床症状好转，45天内各项肝功能的数值下降超过半数，或45天后完全恢复正常)7例。治疗后，主要症状大多在10天内消失，肝脾肿大在20天左右消失;谷丙转氨酶经45天后有80%的患者降至正常，黄疸指数平均20.15天全转正常。未见副作用。

　　此外，白茅根曾用于治疗高血压病，配合仙鹤草治疗上消化道出血，均有一定效果。

　　【宜忌】

　　脾胃虚寒，溲多不渴者忌服。

　　①《本草经疏》："因寒发哕，中寒呕吐，湿痰停饮发热，并不得服。"

　　②《本草从新》："吐血因于虚寒者，非所宜也。"