细辛的成分与功能主治 选方

　　【别名】

　　小辛(《本经》)，细草(《吴普本草》)，少辛(《纲目》)，独叶草、金盆草(《中药材手册》)，山人参(江苏)。

　　【药用部位】

　　为马兜铃科植物辽细辛或华细辛的带根全草。

　　【成份】

　　辽细辛含挥发油约3%，挥发油的主要成分是甲基丁香油酚，其他有黄樟醚、β-蒎烯、优葛缕酮、酚性物质等。

　　华细辛含挥发油2.75%，1.9%。挥发油中主要含甲基丁香油酚(?占50%)，还有细辛酮、蒎烯、优葛缕酮、黄樟醚、1，8-桉叶素、l-细辛素等。

　　双叶细辛的挥发油含优葛缕酮6%、龙脑或爱草脑7%、1，8-桉叶素4%、蒎烯2%、甲基丁香油酚15%、黄樟醚10%、科绕魏素10%、榄香脂素8%、少辛酮0.2%、芳樟醇、大牻牛儿三烯醇。2-甲基-2-乙烯基-3-异丙烯基-5-异丙叉环己醇等。

　　圆叶细辛全草含黄酮甙、氨基酸、糖类和挥发油。

　　【功能主治】

　　祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。

　　(1)发散风寒：用于风寒感冒或风寒所致的头痛，可配麻黄、藁本。

　　(2)温经止痛：用于寒邪入络之肌肉关节痛。

　　(3)温化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支气管炎。

　　(4)宜通肺窍：用于鼻炎、鼻窦炎。

　　①《本经》:"主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。"

　　②《别录》:"温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。"

　　③陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"

　　④《药性论》:"治咳逆上气，恶风，风头，手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿庠，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。"

　　⑤《日华子本草》:"治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。"

　　⑥《本草衍义》:"治头面风痛。"

　　⑦《珍珠囊》:"主少阴苦头痛。"

　　⑧《纲目》:"治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。"

　　⑨《本草通玄》:"主风寒湿头疼，痰歇气壅。"

　　⑩《本经逢原》:"主痰结湿火，鼻塞不利。"

　　【用法与用量】

　　内服:煎汤，0.3～1钱。外用:研末撒、吹鼻或煎水含漱。

　　【选方】

　　①治风冷头痛，痛则如破，其脉微弦而紧:细辛一两(净)，川芎一两，附子(炮)半两净，麻黄一分。上细切，入连根葱白、姜、枣。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，连进三服。(《普济方》细辛散)

　　②治偏头痛:雄黄(研)、细辛(去苗叶，为末)等分。上二味，再同研匀。每服一字，左边疼搐入右鼻，右边痛搐入左鼻。(《圣济总录》至灵散)

　　③治伤风鼻塞:细辛、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。(《方脉正宗》)

　　④治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利;少腹满，或喘者:麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三两，五味子半升，半夏半升(洗)。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。(《伤寒论》小青龙汤)

　　⑤治鼻塞不通:细辛末少许，吹入鼻中。(《普济方》)

　　⑥治牙齿痛久不瘥:细辛(去叶苗)、荜拨。上二味等分，粗捣筛。每用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。(《圣济总录》细辛汤)

　　⑦治牙齿疼痛:荆芥、细辛、露蜂房各等分。上为粗末，每用三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温漱冷吐。(《御药院方》细辛散)

　　⑧治牙痛:细辛一钱，黄柏一钱。煎水漱口，不可嚼下。(《吉林中草药》)

　　⑨治痰饮，冲气即低，而反更咳、胸满者:茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。(《金匮要略》苓甘五味姜辛汤)

　　⑩治少阴病，始得之，反发热，脉沉者:麻黄二两(去节)，细辛二两，附子一枚(炮、去皮，破八片)。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取?升，去滓。温服一升，日三服。(《伤寒论》麻黄附子细辛汤)

　　⑾治风入腹，切痛烦冤:细辛、吴茱萸、干姜各半两，当归、防风各一两，芍药二两。上为末，每以半两，水二升，煮一升。温分三服，相续进之。(《元和纪用经》细辛汤)

　　⑿治小儿口疮:细辛末，醋调，贴脐上。(《卫生家宝方》)

　　⒀治口臭及匿齿肿痛:细辛煮取浓汁，热含冷吐。(《圣惠方》)

　　⒁治耳聋:细辛末，溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸，塞之。须戒怒气。(《龚氏经验方》聪耳丸)

　　⒂治虚寒呕哕，饮食不下:细辛(去叶)半两，丁香二钱半。为末。每服一钱，柿蒂汤下。(《纲目》)

　　⒃治暗风卒倒，不省人事:细辛末，吹入鼻中。(《世医得效方》)

　　⒄小儿客忤(按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话;或颈项强硬，出现险象;或在夜中忽然惊啼不止)。用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。

　　⒅口舌生疮。用细辛、黄连，等分为末，搽患处，漱去涎汁。治小儿口疮，可用醋调细辛末贴敷脐上。

　　⒆鼻中息肉。用细辛末时时吹入。

　　⒇耳聋。用细辛末溶在黄蜡中，团成小丸。每棉裹一丸。塞耳中。此方名"聪耳丸"。

　　【临床应用】

　　①用于局部麻醉

　　用干燥细辛经乙醚提取的挥发油制成3%麻醉液，作为局部浸润麻醉与神经阻滞麻醉的注射剂，施行耳鼻咽喉科、口腔科及眼科手术共52刚，结果麻醉效果良好(手术时病人完全不痛)者33例(63.5%)，效果尚佳(手术时病人偶感局部疼痛，但仍可忍受手术直至完毕)者17例(32.7%)，无效者2例(3.8%)。药物剂量根据手术要求而定，最多有一次用达30～40毫升的。由于此药于局部注射后向周围组织的渗透、扩散范围较普鲁卡因稍差，故注射的范围宜稍大些。麻醉时间一般可维持1.5小时。应用本品除术后局部出现不同程度的组织肿胀外，尚未发现特殊的全身反应或其它局部反应，创口愈合亦未见不良影响。如于细辛麻醉液中加入适量1%肾上腺素溶液，可适当延长麻醉时间，减轻术后组织肿胀反应。细辛的麻醉有效成分提得越纯，麻醉效果就越高，术后的肿胀反应就越小。

　　②治疗口疮糜烂

　　取细辛1.5钱，研为细末，分作5包。每用1包以米醋调如糊状，敷于脐眼，外贴膏药。每日一换，连用4～5日。据观察，口疳(即一般口腔溃疡)敷后一般不出4天多能痊愈。小儿高热或泄泻后满口糜烂、流涎特多、痛甚不肯饮食者，用之亦有效果。未见副作用。

　　【宜忌】

　　气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。

　　①《本草经集注》:"曾青、枣根为使。恶狼毒、山茱萸、黄芪。畏滑石、消石。反藜芦。"

　　②《药性论》:"忌生菜。"

　　③《本草经疏》:"凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。"

　　④《得配本草》:"风热阴虚禁用。"