赤芍的使用方法及注意 临床应用

　　别名

　　木芍药，红芍药，赤药。

　　来源产地

　　春秋两季挖掘，除根。为毛莨科植物芍药l或川芍药的根。主产于内蒙古、四川及东北等地。

　　采收炮制

　　生用，取原药材，除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。亦可炒制，取赤芍药片，置锅内，用文火加热，炒到颜色加深，偶有焦斑，取出放凉即可。酒制，将赤芍药片用黄酒拌匀，闷润至酒尽时，置锅内用文火炒至微黄色为度，取出放凉;麸制，在约180℃的锅内洒入麦麸，至冒烟时，倒入赤芍药片，炒至微黄色，筛去麦麸即得。赤芍药经炒后苦寒之性减，免苦寒败胃之弊。酒制后易入血分，加强清热凉血，散瘀止痛之功，熬制又可使其略具有健脾胃之功。

　　性状性味

　　苦，微寒。归肝经。

　　功效与作用

　　功效

　　清热凉血，散瘀止痛。主治温热病热入营血，发疹发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁肋痛，痛经闭经，癓瘕腹痛，跌打损伤，痈肿疮疡等。

　　化学成分

　　含芍药苷，谷固醇，苯甲酸，鞣质，淀粉，粘液质，蛋白质等。

　　药理作用

　　对心血管系统作用：赤芍药注射液可显著提高小白鼠对常压缺氧的耐受力维持时间长，也可以增加心灌流量。

　　抗血液凝固作用：赤芍药煎剂可降低小鼠血小板计数，抑制血小板功能及体内外凝血功能，促进纤溶性作用，因此有对抗血栓形成作用。

　　对实验性肿瘤的生长和转移的影响：赤芍药水提物和乙醇提取物合用环磷酸酰胺可明显增强抑制S180小鼠实体瘤生长，单用则效不佳，另外给小鼠分别注射两种提取物，可明显增加Lewis肺癌转移数。

　　对免疫功能影响：赤芍药乙醇提取物显著减轻小鼠脾脏重量，水提物抑小鼠溶血反应，对红细胞迟发型超敏反应也有抑制作用。

　　抑菌，解热作用：煎剂对试管内志贺杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、京科68-1病毒及疮疹病毒有抑制作用，对某些真菌也有抑制作用。此外还有降低门脉高压，解痉镇痛等作用。

　　毒性较低，芍药苷小白鼠睁脉注射LD50为3 530mg/kg体重。

　　临床应用

　　1.赤芍药配丝瓜络：赤芍药酸苦微寒，有活血行瘀，凉血清热之效，偏散偏泻，佐以丝瓜络之宣通经络则直达病所，两者相配共奏和营通络之功。用于营血热毒所致之肿痛，胸胁作痛，周身不适等。

　　2.赤芍药配白芍药：赤芍药偏于凉血行血散瘀，用于血热血滞之证，白芍药偏于养血益阴，柔肝止痛，用于血虚肝旺之症，赤芍药散而不补，白芍药补而不散，赤芍药泻肝火以凉血，白芍药养肝阴以平肝，两药合用，一散一敛，一泻一补，对阴虚挟热有癖之证最为相宜。

　　3.赤芍药配茯苓：赤芍药活血散瘀消肿，茯苓健脾利水。两药合用，水血共调，有活血健脾利水消肿之功，用于痰饮瘀血交阻之证最为有效。

　　4.赤芍药配生地黄、牡丹皮：三药同入血分，合用增凉血解毒，活血散瘀之功。用于热毒血瘀之黄疽，其中赤芍药用量可酌情加大。

　　5.赤芍药配大黄：赤芍药入血分，祛瘀之功颇佳，大黄泻热毒，破结滞，通破之力甚强，两药相使为用，大黄得赤芍药直入血分而破血中之滞，赤芍药得大黄祛痛之力宏，共奏泻热逐瘀和营止痛之功，用于胸痛，血瘀经闭，痛经，胁下积聚疼痛，以及下焦湿热而致的下履部疼痛等属热实之证者，如《千金方》中神明度命丸即以此两药组成。

　　6.赤芍药配枳实炭：赤芍药活血和血以止痛，枳实炭行血中之气而不峻烈，两药合用，产毛血同治，宣行气血则腹痛自止，用于产后气滞血瘀，腹痛，烦满不得卧及痈脓之证。

　　食用方法及注意

　　用法用量

　　内服，煎汤6~12g，或入丸散。

　　使用注意

　　血虚者慎服。反藜芦。

　　牡丹皮与赤芍药均能清热凉血，活血散瘀，同为治斑疹，吐衄，血滞经闭，跌打损伤，痈肿疮毒等症，然牡丹皮长于凉血消蒸，既可用于血分实热，又可用于虚热骨蒸，而赤芍药仅用于血分实热，且以活血止痛见长，兼清肝火，还可用治肝热目赤，肝郁胁痛。