当归的临床应用 真劣判断 别名

　　【别名】

　　干归,马尾当归,秦哪,马尾归,云归,西当归,岷当归

　　【药用部位】

　　为伞形科植物当归的根。

　　【真伪优劣】

　　根头及主根粗短，略呈圆柱形，下部有3-5条或更多的支根，多弯曲，长短不等。表面黄棕色或棕褐色，有不规则纵皱纹及椭圆形皮孔;根头部具横纹，顶端残留多层鳞片状叶基。

　　有浓郁的香气，味甜、辛，微苦。

　　以主根根粗长、油润、外皮色共同棕、肉质饱满、断面色黄白、气浓香者为佳。

　　伪品当归一般为欧当归(独活)，独活头部有多数横行皱纹、身较粗长、支根少、断面灰黄色。

　　口尝先苦辛后麻辣。

　　【成份】

　　当归中含β-蒎烯、α-蒎烯、莰烯等中性油成分。含对-甲基苯甲醇、5-甲氧基-2，3-二甲苯酚等酸性油成分、有机酸;糖类;维生素;氨基酸等。

　　【功能主治】

　　补血和血，调经止痛，润燥滑肠。

　　用于血虚，面色萎黄，眩晕心悸;血虚，或兼有瘀滞的月经不调、经闭、痛经;虚寒性腹痛、冠心病心绞痛、风湿痹痛、跌打损伤等痛证;肠燥便秘;久咳气喘。

　　【用法与用量】

　　内服：煎汤，每次5~15克;浸酒、熬膏或入丸、散。

　　【选方】

　　当归补血汤：当归10克，黄芪60克。煎水饮。亦可将用量增加，煎成膏滋食。

　　源于《内外伤辨惑论》。本方重用黄芪，次为当归，意在补气而益血。用于失血后气血耗伤，或气虚血亏，体倦乏力，头昏。

　　当归、巴刊戟各9克，仙茅。仙灵牌各9～15克，黄柏、知母各5～9克。水煎服。治疗更年期高血压及更年期综合征，表现为头昏乏力，腰酸腿软，体倦畏寒，口干心烦者。

　　【临床应用】

　　①治疗肌肉、关节疼痛及神经痛

　　采用当归液穴位注射，治疗腰肌劳损、肌肉风湿、四肢关节捩伤、关节炎，及各种神经痛(坐骨神经痛、胁间神经痛、枕神经痛等)，有较好效果。据1000例各种原因引起的肌肉、关节、神经、血管组织病症的治疗结果，有效率达89.1%，其中治愈者381例，好转510例。又据50例枕神经痛的观察，经1～15次治疗后，33例获愈，其余亦均有不同程度的好转。绝大部分病例于首次注射后1～3分钟即基本止痛或明显减轻，止痛效果可维持2～8小时，再注射时仍有效。实践证明，当归穴位注射，不仅止痛效果显著，而且具有松弛肌肉，降低软组织的炎症性反应，及改善末梢神经和血管功能等作用。用法：用5～10%当归液循经取穴或痛点、敏感点，或腱鞘内注射。每次选择1～4点，每点注入1～5毫升。针刺入肌层，出现酸、胀针感，回抽无血后，推入药液。一般无副作用，但于腱鞘内注射时，则在注射后数小时出现局部肿胀，疼痛剧烈，影响功能活动，无需特殊处理，在1～3日内即可消退，并显出治疗效果。凡因结核、肿瘤引起的腰背痛或四肢关节痛，局部外伤，化脓性病灶以及皮肤病患者，急性损伤局部瘀血、肿胀严重者皆不宜用。孕妇慎用。

　　②治疗慢性气管炎

　　以5%当归液注入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。每次每穴注入0.5～1毫升。针刺入(深约1.5厘米左右)后，用摇动针管及轻度提插的手法，使针下产生酸胀感觉，然后缓缓注入药液。治疗50岁以上的患者93例，结果痊愈5例，显著好转26例，好转52例，无效10例，总有效率为89.3%。

　　③治疗慢性盆腔炎

　　用当归组织液行穴位注射。治疗5例，经1～2疗程，患者症状及体征显著改善或消失，腹痛减轻，月经正常，均在治疗后6个月内再次受孕。取穴及用法：穴位分两组，第一组维胞(双)、三阴交(左)、足三里(右);第二组关元透中极、三阴交(右)、足三里(左)。两组穴位交替注射，每日或隔日1次，或每周2次，每次一组。每穴注射药液2～6毫升，6～10次为一疗程。注药前先捻转针头，使其"得气"，再注入药液。月经期停止治疗。注射后局部酸胀感向下放射。有3例于注药后自觉心跳、发冷，持续5分钟即自行消失，不需处理。

　　④治疗月经病

　　将当归20克，红花10克分别浸于50%酒精50毫升中，48小时后过滤，混匀，加酒精至100毫升。每日3次饭后服，每次3毫升，经期停服。用于治疗月经不调、痛经、子宫发育不全等病54例，服药60～600毫升不等，除7例无进步外，其余均有效果。复查的11例痛经患者中有7例妊娠;16例子宫发育不全患者中有8例妊娠(大多与性激素合并治疗);月经异常的26例中有6例妊娠。

　　⑤治疗高血压病

　　用20%复方当归注射液(当归、红花、川芎等量)2毫升加入10%葡萄糖液2毫升内，或75%复方当归注射液1毫升加10%葡萄糖液3毫升，于两侧曲池及足三里交替注射，每穴2毫升，10次为一疗程。一般用4个疗程。第一疗程每日1次，第二疗程隔日1次，第三疗程每周2次，第四疗程隔日1次。注射时采用5号针头，刺入穴位后，待患者有酸麻胀感时，再缓缓注入药液。初步观察7例，用药后均有不同程度的血压下降，其中收缩压下降16～56毫米汞柱，舒张压下降2～30毫米汞柱;头晕、耳鸣、眼花、失眠等症状也有改善或消失，个别病例还显示出心率减慢的作用。

　　⑥治疗带状疱疹

　　将当归研粉，依年龄大小每服0.5或1克，4～6小时1次。治疗儿童带状疱疹54例，服药后1天止痛的22例;2天止痛的32例。带状疱疹一般在服药后第3天有部分枯萎，未再发生新疹，第4天结痂。又有用0.5克当归浸膏片内服，每次2～4片，4小时1次，治疗成人患者23例，亦取得相似效果。

　　⑦治疗鼻炎

　　用5%当归液于迎香(双)、印堂穴行穴位注射，每穴0.3～0.5毫升。每天1次，5天1疗程。一般一个疗程即可见效，通常作2个疗程。药液注入后，局部有轻度疼痛及酸麻感，无其它不良反应。治疗慢性单纯性、肥厚性、过敏性鼻炎和副鼻窦炎等共120例，治愈73例(60.8%)，有效45例(37.5%)，无效2例(1.7%)。实践证明，当归液穴位注射具有消炎消肿、止痛、抗过敏、止血及调节鼻腔植物神经功能等作用，对消除鼻因性头痛有特效。病程越短，疗效越好。

　　【宜忌】

　　本品属甘温润补之品，热盛出血者禁服，湿盛中满及大便溏泄者、孕妇慎服。