如何科学补钙

　　10月20日为世界骨质疏松日，人们普遍认为骨质疏松是因为缺钙引起，因此，有些人倡议“全民皆需补钙”，其实缺乏科学根据，纯属商业性炒作。至于宣称钙用量越大，时间越长，效果越好；吸收率越高，效果越好；用分子钙与超微钙、纳米钙效果更好等，均为误导。为此，天和医院骨科副主任医师陈旭建议应该如何科学补钙：

　　一、不随广告走。

　　增加自己的保健知识，正确认识补钙。钙品生产企业常以明星为前驱，吸引消费者。对此应根据自身需要做出选择，而不要被各类响亮的补钙商品名称所惑，切记此类商业用语纯属炒作，在营养学领域多数并不存在。

　　二、不要听信某些钙品的夸大宣传。

　　如一些广告称的“沉积好、吸收快”，使人误认为人体对钙的吸收是简单的过程，实际上钙进入人体首先要进入血液，再形成含钙细胞，之后再通过复杂的变化过程穿透骨头最外面的硬层，固定到里面的骨质中。

　　另有广告宣称自己的产品“颗粒比一般产品小若干倍”，实际上颗料大小只是物理变化，并不能从本质上改善人体对钙的吸收率；目前人体对补钙产品中钙的吸收率仅在30%左右，事实上并不存在所谓的“95%”的吸收率。

　　三、尽量通过改善饮食结构，达到从天然食品中获取足量钙的目的。

　　在家庭日常的食物中，含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等，特别是牛奶，每100克鲜牛奶含钙120毫克，如果每人每天喝奶250克，便能提供钙300毫克；每天喝牛奶500克，便能供给600毫克的钙；再加上膳食中其它食物供给的300毫克左右的钙，便能完全满足人体对钙的需要。

　　值得注意的是，在食用这些含钙丰富的食品时，应避免过多食用含磷酸盐、草酸、蛋白质丰富的食物，以免影响钙的吸收。

　　四、检测钙的含量，应去正规医院。

　　商店药店里摆放的“单光子骨密度测试仪”，只能测手臂的尺骨和桡骨，而钙的流失主要危害是腰椎和胯骨的缺钙，因此这种测试不准确。而且这类仪器是放射源，其辐射会对身体产生影响。可以到医院做一个骨密度测定。需要提醒的是，人体不同部位的骨密度是不同的，因此仅仅测某一个部位的骨密度不能说明问题。现在，一些大医院都有“双光子骨密度测定”，可以全面测定全身各个部位的骨密度，通过与正常值对比，就可以知道自己是否缺钙。

　　五、钙产品并非越贵越好，应根据自身需要选用。

　　目前市场上流通的钙产品，其品质没有太大区别。而且不同钙品适宜人群也不同，碳酸钙含净钙量高，吸收率高，是传统补钙制剂，但它并不适合胃酸缺乏者；磷酸钙含磷高，但不适合慢性肾功能不全者。

　　六、老年人缺钙是引起骨质疏松症的重要原因，应从改善饮食结构和服用钙品两方面加强钙的摄入量。

　　在摄入含钙食品时，老年人应考虑自身的身体状况，饮食合理适中，促进身体吸收；在服用补钙产品时需注意，老年人肠道对钙的吸收能力较弱，单纯服用钙制剂无法从发病机制上有效防治骨质疏松症，必须服用一定剂量的维生素，才能防止钙质流失，提高肠道吸收钙的能力，促进骨代谢和骨形成。但特别需要引起重视的是，单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症，内分泌失调、维生素D活力下降、运动量减少、盐摄入量过高等因素都可能导致老年人患骨质疏松症。

　　七、儿童补钙应以食补为主，在服用钙品时应特别小心。

　　儿童肠胃功能较弱，不要选择碱性强的钙品，如碳酸钙、活性钙等；不应在服用钙品时同时饮用汽水、碳酸饮料等，以免降低吸收率。另外，儿童过量服用钙品，会抑制对锌元素的吸收，因此对缺锌儿童进行补钙时应以食补为主。

　　八、服用添加维生素D的钙品时，谨防积蕴中毒。

　　许多消费者认为，补钙只能选择与维生素D合一产品，这是一种误解，由于人体个体差异普遍存在，并不是所有的人同时既缺钙又缺维生素D，部分人长期服用维生素D反而会抑制体内自身维生素D的形成，或是引发维生素D大量摄入而积蕴中毒现象，中毒症状为高钙血症引起的肝肾功能损伤和软组织钙化，表现为食欲减退、反应迟钝、心律不齐、呼吸困难、恶心呕吐、烦渴多尿、便秘等。

　　九、一些疾病患者，应在医生指导下补钙。

　　研究发现，心脏病患者补钙不当，会因钙沉积而引发人身意外，因此高血压、冠心病等心血管疾病患者应在专科医生指导下，合理摄取钙或服用钙制剂来达到降血压的目的，不能盲目补钙，避免发生意外。此外，正在服用甲状腺激素、四环素、皮质类固醇等激素类药物的患者，补钙时要先向医生咨询清楚，因为补钙剂与这类药物可能会相互作用，对人体产生不利影响。

　　补钙的目标人群

　　陈旭讲，按照人体生长规律，人体骨密度的最高峰值是在30～35岁，此时骨头中的含钙量最高。在这之前，人们可以通过多摄入钙质，让体内积累下较多的钙。35岁以后，人体中钙的流失速度越来越快，骨密度逐年下降。如果等到中老年时期再补钙，已不能使骨密度增加，只能减缓身体中钙的流失速度。所以，应该在30岁之前注意从膳食中补充钙元素，尽量增加骨密度的高峰值，从而预防和推迟骨质疏松的发生。中国营养学会建议：成人平均每日所需钙量为800mg。此外，还有两类人群需要额外注意增加钙质：11～18岁的青少年正处于身体生长发育阶段，骨骼生长迅速，每日所需钙量为1000mg；孕妇、乳母因为处于特殊生理时期，所需钙量高于常人，为每日1000～1200mg。综上所述，人群中最需要补充钙元素的是儿童、孕妇和乳母以及老年人。

　　何时补钙效果好

　　陈旭讲，按照通常的习惯，人们一般选择在早晨喝牛奶、豆奶等富含钙的食品，所以服用钙剂不用再选择早晨。按照正常的激素分泌调节作用，人体在晚间十二时以后至凌晨这段时间内，血钙最低。因此，服用钙剂选择在晚餐后服用，其吸收力最佳。

　　骨头汤不补钙

　　陈旭讲，很多老百姓把猪肘、蹄膀等炖汤吃，认为能够补钙的说法是没有科学依据的。尽管骨头里面确实含钙量很高，但是它在高温的情况下是不会释放出来的，即便放醋也不行。据有关测定，一碗猪脊椎骨砸碎后熬出的汤仅含钙质1.9毫克，用这种方法补钙，一天得喝上喝300-400碗汤才够。