牙痛与脸肿大的关系

许多病人向医生诉苦，说牙疼得厉害，脸都肿了，这是怎么回事呢?牙痛与脸肿大关系大么？

原来，患者的烂牙没及时治疗，里面的牙髓逐渐坏死波及到了根尖周围组织，或是由于牙髓坏死后的分解产物、细菌及其毒素通过根尖孔刺激了周围组织，有时则是咬合创伤使根尖周产生急性炎症反应。此时，根尖部牙周膜充血，血管扩张组织水肿，有急性炎症细胞浸润。

若炎症得不到控制，牙周膜中的细胞会慢慢坏死、溶解、液化，形成脓液。脓液积聚较多时，会向附近的牙槽骨内扩散，达到骨膜下，疼痛剧烈，牙龈肿胀明显，患牙根尖区粘膜转折处变浅、变平，相应面颊部软组织水肿。

脓液的增多使压力增大，到一定程度后，脓液会穿透骨膜到达粘膜下或皮下，压力减轻，疼痛随之减轻，但肿胀更明显。由于患牙所在部位不同，相应面部肿胀处也不同。

在上颌，磨牙区炎症表现为同侧上方面颊肿胀，双尖牙区病变能导致眶下区肿大，前牙急性根尖周炎能使唇部肿胀。下颌磨牙区炎症可引起同侧面下部及颌下区肿大，如在下颌第三磨牙，还可能引起张口困难。急性根尖周脓肿若不及时控制，可蔓延到深部组织，到达骨髓可导致颌骨骨髓炎，到达组织间隙会引起蜂窝组织炎，甚至并发菌血症，危及生命。

所以，面部肿胀又牙痛时，务必要重视，及时就诊，争取尽快痊愈。