产后忧郁的常见心理问题

产后忧郁常表现为产后出现的一些忧郁状态，情绪低落、食欲不振、头昏、乏力、失眠、沮丧、焦虑、易怒、缺乏信心。很多产妇曾经有过此反应，一般症状轻微，病程短暂，但极少数忧郁状态持续存在，可发展为产后抑郁症。产后忧郁直接影响产妇身体恢复、乳汁分泌及授乳，导致母乳喂养困难，危害产妇身心健康、婴儿生长发育及行为发展，严重者影响婚姻关系。故对产后忧郁的产妇进行有效的心理护理，帮助其做好适应性调整，恢复良好的心理状态是做好母婴保健的一项重要工作。

产后忧郁发生的相关生理、心理、社会因素

1、心理因素（内分泌的变化）：产后体内雌孕激素水平的迅速下降是忧郁状态发生的重要生物基础。既往有精神病史、不良分娩史，孕期有妊娠并发症、难产(剖宫产、产钳、滞产)、阴道壁和/或会阴深度裂伤、产后出血、产褥感染、泌乳不足等有促发作用。

2、心理因素：有研究发现孕产妇有心理退化、感情脆弱、依赖性强等变化，对各种刺激异常敏感，加上所经历的对分娩的担忧、恐惧以及对照料婴儿的焦虑，都给产妇造成较大的心理压力。

3、社会因素：婚姻关系不融洽、夫妻分离、亲人丧亡、婆媳关系不和睦，使产妇自觉缺乏亲人的关爱，容易导致忧郁的发生。此外，有些婴儿性别非产妇或家属所愿，经济困难造成的压力也是一部分产妇发生忧郁的重要原因。

做好产妇身心方面的护理，避免和消除产后忧郁

在分娩前要了解产妇的精神状态，介绍相关的分娩知识和分娩过程，使产妇认识到分娩是一种正常的生理过程，对所要经历的痛苦有足够的心理准备，帮助产妇以积极心态迎接即将到来的分娩，消除紧张、恐惧的消极情绪。

在分娩过程中，护理人员尽量在旁陪伴和指导，给予安慰和鼓励，教会其如何在阵痛间歇中运用放松的技巧，消除其无助感，增强分娩的信心。允许家属陪伴，给予关怀和照顾，减轻孤独感，缓解紧张心理。及时补充易消化的食物和水分，减少产程中体力和精力的消耗。对剖宫产的产妇要做好术前心理护理，减轻对手术的恐惧和担忧。

产后给予一个安静舒适的环境，适当限制亲友的探视，护理工作尽量集中，提高效率，使产妇有充足的休息。给予易消化富含营养的食物，使产妇尽快恢复体力。主动与产妇交流，倾听她们的想法与感受，给予鼓励，帮助其获得母乳喂养的知识和技巧，向她们说明保持心情愉快可促进乳汁的分泌，教会产妇和家属护理婴儿的一般知识和技巧，激发她们积极的心理反应。对分娩经受了异常痛苦或有不良妊娠结局的产妇给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激。

产前对产妇的丈夫、公婆、父母等家庭成员进行有关心理卫生方面的宣教，做好家庭成员间的相互沟通，建立温馨的家庭氛围，给予产妇无微不至的关怀照顾，关心产妇的心理感受，对刺激产妇情绪的敏感问题应尽力避免。如有围生期抑郁史，产妇情绪抑郁较重，婴儿易激惹时，要给予足够重视，及时识别心理问题，以免延误治疗。

心理养生小编提示：妊娠分娩引起产妇生理、心理、社会角色方面的巨大变化，多数经历了分娩后的体能消耗、睡眠不好和精神压力过重带来的抑郁过程，这一时期如能得到良好的关怀，则能大大改善其心理状态，顺利度过这一特殊时期，维护母婴健康。